摸到包块，心子把把逗凉一截？莫慌，勒个疙瘩还是阔得平

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本已习以为常

然鹅最近关于“凸起疙瘩”的问题有点多

今天还是有必要单独拎出来摆一哈

▲“老师，我昨天洗澡的时候摸到背上有个疙瘩，是不是癌哟？”

▲“手杆上有一块深红色的血管凸起，会不会变成癌？”

▲“身上长了颗痣，会不会像《非诚勿扰2》那样变成黑色素瘤哟？

临床上很多针对浅表肿瘤的疑问，今天胖熊向你介绍介绍浅表肿瘤。

对于这种肿瘤（包块）其实不必太惊慌，它基本属于良性肿瘤，治疗效果很好，大多可以完全治愈。

重庆市肿瘤医院综合科主任王胜强说，发现浅表肿瘤了，也要引起重视，早发现早治疗，否则时间久了也可能恶变成癌症；最好到正规医院就诊，听从医生的建议。

本期专家

王胜强

王胜强：重庆市肿瘤医院综合科主任，副主任医师，中华医学会重庆市急诊专委会委员，中西医结合委员会重庆市急诊专委会委员，长期从事急救创伤、各种危急重症疾病、中毒的救治，擅长浅表肿瘤的诊断、治疗。门诊时间：周一全天

浅表肿瘤大多都是良性肿瘤

浅表肿瘤就是生长在人体皮肤表面或皮肤深面的各种肿块。

很多浅表肿块是在无意中摸到的，不痛不痒，生长缓慢，难以察觉。浅表肿瘤也分为良性与恶性浅表肿瘤，大多数是良性肿瘤，对人体健康影响不大。

浅表肿瘤有的根本不需要治疗，有的只需要手术切除。肿瘤不转移，手术时容易切除干净，很少有复发。但有的良性肿瘤长得过大会影响美观、肢体功能。

拖久了良性也可能变成恶性

浅表肿瘤有的早期是良性肿瘤，时间长后会发生恶变成为恶性肿瘤，对人体健康造成影响。

也有些浅表肿瘤一长出来就是恶性的，早期治疗效果较好。

但往往很多患者，特别是一些老年人经常是一拖再拖，以为小包块没事，等到来医院时已经很大而无法进行简单手术治疗，或者合并有感染、广泛转移根本就不能手术切除了。

浅表肿瘤的分类

浅表肿瘤分为良性浅表肿瘤和恶性浅表肿瘤，具体分类如下：

良性浅表肿瘤

良性浅表肿瘤包括囊肿性肿瘤（表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、腱鞘或滑液囊肿），单发及多发性脂肪瘤，皮肤血管瘤，纤维瘤，各种痣，神经纤维瘤，皮赘，瘢痕，淋巴管瘤等。其占浅表肿瘤的绝大多数。

恶性浅表肿瘤

恶性浅表肿瘤有恶性黑色素瘤，皮肤癌（包括基底细胞癌、鳞状细胞癌），浅表转移性肿瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤，软组织肉瘤等。它们只占浅表肿瘤的少数。

良、恶性浅表肿瘤的区别

良性浅表肿瘤是指生长在人体皮肤表面或者皮肤下面很容易摸到的表浅肿块，呈膨胀性生长，生长比较缓慢，不会侵犯邻近的正常组织，一般不会恶变，很少复发，对身体影响小。

良性肿瘤肿块表面有包膜，与周围组织分界清楚，生长有一定的“自限性”，用手触摸可推动，手术时容易切除干净，摘除后不会出现转移，也就是说不会跑到其他部位去，很少有复发。

良性肿瘤不转移，属于“钉子户”，所以只要手术切除肿瘤本身，基本就算治好了。

各个良性浅表肿瘤的特征

囊肿性肿瘤

所谓囊肿性肿瘤，顾名思义，该肿瘤一定有口袋一样的皮包住的，囊肿性肿瘤包含有多种体表肿瘤，例如常见的皮脂腺囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等，这些疾病几乎都是良性的。

囊肿性肿瘤中，表皮样囊肿、皮脂腺囊肿最为常见。

有些是起源于破坏的毛囊结构或外伤后表皮组织埋在里面形成的，有的是灰尘堵塞及细菌感染引起皮脂腺导管阻塞，使皮脂腺排泄障碍淤积而成。

两种囊肿可以发生于皮肤的任何部位，但以面部和胸背部更为常见。

常常无任何症状，可见肿块中央有一小孔，挤压可挤出有难闻气味的囊内容物。囊壁破裂或继发感染可以发生剧烈的疼痛、红肿，甚至形成脓肿。

由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小，甚至能随着时间的推移长到拳头大小。

皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

脂肪瘤

脂肪瘤是浅表肿瘤里最多的肿瘤，常分布于皮下脂肪组织及肌肉层，圆形或成分叶状，黄色，是一种良性肿瘤，可发生于身体各个部位，有先天性、单纯性和多发性脂肪瘤之分。

脂肪瘤可发生在任何年龄，多见于成年人，女性多于男性。

多发性脂肪瘤常常出现疼痛，又叫痛性脂肪瘤；深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。

脂肪瘤病因目前尚不完全明确，西医认为和饮食摄入脂肪过多及自身脂肪代谢障碍有关 , 肥胖人群、糖尿病、血脂高的人群中脂肪瘤发病率高；中医认为和思虑过度、饮食不节、过度饮酒、经常熬夜、工作压力大等有关。

脂肪瘤发展很缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者很少，但它长大了不仅不美观，而且可能压迫周围神经，从而引起其它不适。

血管瘤

血管瘤是由于胎儿发育过程中血管组织生长异常，以贮存循环血流为特点的局限性、多囊房的良性肿瘤。

是婴幼儿常见病，多发病。新生儿期发病率为 1.1%～2.6%。血管瘤可分为毛细血管瘤（占 65%），混合性血管瘤（占 20%），海绵状血管瘤（占 15%）。

血管瘤多无大碍，但如果生长在头面部等暴露部位，都有异常的颜色表现出来，另外一部分血管瘤表现为凹凸不平的包块，这种异常颜色和包块影响外貌，造成患者很大的自卑心理，不愿见人。

此外，血管瘤是由于畸形、增生的血管引起，一部分血管瘤由于受到摩擦，或异物刺激容易破溃出血。

痣

痣非常常见，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。

痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤，分为很多种，比如色素痣、结缔组织痣、皮脂腺痣等。

大家常说的“黑痣”“痦子”，其实就是“色素痣”。它主要是皮肤或色素细胞增多形成的斑块。

痣的发生可有多种原因，一种是先天性的，生来就有，随身体发育逐渐变大。

另一种是后天获得的，我们身上长的色素痣，绝大部分都是这种，一般到学龄期后才逐渐出现，数量因人而异，直径一般不超过6毫米。

以2厘米作为判断标准，小于2厘米为小痣，否则就是大痣。先天性的大痣需要格外留神，恶变几率较大。

有人认为痣的发生与遗传因素和紫外线照射的环境因素有关。

哪些痣容易恶变？

外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣、色素不平均、边缘不平整或者不规则、界限不明、左右不对称、直径大于5毫米。

长在甲沟与指甲、肢端、口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

此外，常见的比如强烈的紫外线照射或者受到了一些放射线的辐射、反复受压或摩擦、反复外伤或化学刺激都可能诱发其恶变。

文 / 胖熊  图 / 网络（请联系删除） 审核 / 王胜强

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